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“危险性上消化道出血急诊救治快速通道”让更多生命得救
2020年09月30日       点击数:     

    76岁的林阿婆出院了,看着她脸上的微笑,想想10天前那大量呕血、休克、生命垂危的惊险场景,家属连连感叹太不容易了,对救治阿婆的医务人员由衷地感谢。
    10天前,患有肝硬化、高血压的林阿婆因上腹部不适、12小时内呕吐鲜红色胃内容物2次,每次量约400ml左右,并发生晕厥被送至香港经典三级|免费在线观看的黄片|a片毛片免费观看|夫妻性生活影片急诊。
    急诊科抢救室医生通过紧急评估,考虑该患者为危险性上消化道出血高危患者,立即给予建立中心静脉通道、限制性液体复苏、质子泵抑制剂、生长抑素类似物、止血等紧急处置,通过二次评估,该患者仍为高危患者,立即启动危险性上消化道出血MDT诊疗,由急诊科、消化内科、介入科、普外科、医学影像科等学科专家组成的MDT团队迅速出动,确定了首先采用镜下止血的方法,如果效果不好,立即进行介入止血,必要时行外科手术的整体救治方案。镜下见重度食管静脉曲张伴出血,给予套扎治疗,出血被止住。患者转入急诊重症监护室(EICU)监护治疗,术后患者生命体征平稳,第二天转入消化内科进一步治疗,在医护人员的精心护理下,阿婆恢复良好,10天后顺利出院。

 

    危险性上消化道出血
    上消化道出血是急诊常见急症之一,其中15%-20%为危险性上消化道出血(即24小时内上消化道大量出血导致血流动力学紊乱、器官功能障碍)。如不能及时有效对症处置,可导致快速循环衰竭、继发性器官损害,进而危及生命。
    目前这类患者,通过急救医疗系统(EMS)转运,且根据急救资质选择医院的比例仍然很低,导致一些患者无法得到快速而专业的救治。快速准确地为急性上消化道出血患者进行危险性分层,筛选出高危患者,并立刻通过快速通道进行救治,将极大提高急性消化道出血的治疗效果,降低临床风险,挽救更多的生命。

    为进一步提高急危重症患者救治水平,更好地保护人民生命健康,香港经典三级|免费在线观看的黄片|a片毛片免费观看|夫妻性生活影片对危险性上消化道出血救治流程进行完善与改进, 2019年成为“危险性上消化道出血救治区域中心”。 

    医院持续改进危险性上消化道出血急诊救治患者诊疗体系,2020年7月又启动了“危险性上消化道出血MDT项目”,急诊医学科、消化内科、介入科、普外科、医学影像科等多学科协同,成立危险性上消化道出血MDT团队,提供更全面、优质的诊疗方案,优化流程,缩短危险性上消化道出血急诊救治时间、提高患者生存率。7月至今香港经典三级|免费在线观看的黄片|a片毛片免费观看|夫妻性生活影片接收救治了多名危险性上消化道出血患者,均获成功。
    危险性上消化道出血MDT项目负责人是急诊科副主任张云,普外科沈伟主任医师、消化内科占强主任医师担任项目技术顾问,项目临床启动协调员、执行专员均由高年资医师担任。该项目的启动,为无锡百姓搭建更加完善的“生命急救快速通道”,从整体上提高无锡市危险性上消化道出血的救治水平。
    香港经典三级|免费在线观看的黄片|a片毛片免费观看|夫妻性生活影片胸痛中心、卒中中心为省级救治中心,创伤中心为区域救治中心。危险性上消化道出血区域救治中心的建立,将进一步推动急诊专科能力建设,完善急诊专科培训体系,以实现共谋、共建、共发展,为人民的健康生活和美好未来保驾护航。(急诊医学科)



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